Việc áp dụng công nghệ kỹ thuật số trong lĩnh vực nha khoa đang thay đổi nhiều giao thức lâm sàng, làm cho các quy trình rườm rà trở nên dễ dàng và không thể thực hiện được. Tôi tin rằng đây là những thay đổi tích cực cho quy trình làm việc lâm sàng dễ dàng và thuận tiện hơn. Nha khoa kỹ thuật số bắt đầu bằng việc số hóa thông tin cần thiết để điều trị và điều quan trọng là phải chuyển đổi dữ liệu đó thành dạng kỹ thuật số càng chính xác càng tốt. Máy quét nội soi có thể được coi là thiết bị đầu vào phù hợp nhất cho quy trình làm việc kỹ thuật số, vì nó trực tiếp và ngay lập tức số hóa thông tin nội tạng của bệnh nhân bao gồm răng, mô mềm và mối quan hệ tắc.
Nhiều máy quét trong miệng đang được sử dụng lâm sàng kể từ năm 2022 và độ tin cậy của chúng đã tăng đáng kể so với chỉ vài năm trước với sự tiến bộ nhanh chóng về hiệu suất nói chung. Có những báo cáo về việc quét kỹ thuật số cho thấy khả năng thích ứng biên tốt hơn so với các dấu ấn thông thường trong trường hợp phục hồi đơn lẻ, cũng như các báo cáo về sự cải thiện đáng kể trong phạm vi lỗi đối với dữ liệu quét toàn bộ cung hàm, vốn có xu hướng không chính xác so với cung hàm một phần. Kinh nghiệm lâm sàng thực tế của tôi phù hợp với những phát hiện này. Tôi đã sử dụng i500 và i700 của Medit và đã nhận được kết quả khả quan thông qua quét kỹ thuật số khi phục hồi răng tự nhiên và cấy ghép. (Hình 01-04)
Hình 1. Khảm gốm bằng ấn tượng kỹ thuật số
Hình 2. Vương miện zirconia nguyên khối theo ấn tượng kỹ thuật số
Hình 3. Phục hồi implant bằng ấn tượng kỹ thuật số
Hình 4. Cầu zirconia nguyên khối bằng ấn tượng kỹ thuật số
Tôi đã có cơ hội sử dụng i700 không dây được phát triển gần đây và thấy dễ dàng hơn để áp dụng nội bộ và thay đổi vị trí quét. Bằng cách chia sẻ màn hình của máy quét PC với màn hình ghế, tôi cũng có thể di chuyển máy quét và quét một cách thuận tiện mà không cần phải kéo xe quét. Tôi không gặp vấn đề gì khi áp dụng i700 không dây vào thực hành lâm sàng của mình vì không có sự khác biệt về chất lượng dữ liệu quét hoặc FPS so với thiết bị có dây (Hình 05). Tôi nghĩ rằng sẽ sử dụng i700 không dây thường xuyên hơn trong tương lai.
Hình 5. Cầu zirconia nguyên khối bằng ấn tượng kỹ thuật số
Máy quét nội soi là một thiết bị đủ hấp dẫn để thay thế cho các ấn tượng thông thường, nhưng lợi thế lớn hơn của nó là khả năng mở rộng lâm sàng thông qua dữ liệu quét. Giao thức lâm sàng ưa thích của tôi là tạo ra các phục hồi tạm thời bằng kỹ thuật số. Quét nội bộ ngay lập tức tạo ra một mô hình kỹ thuật số, cho phép quy trình làm việc kỹ thuật số bên ghế để phục hồi tạm thời. Sau khi chuẩn bị cho mão zirconia và quét trong miệng, tôi thiết kế mão răng bằng chương trình CAD và tạo ra các bản phục hồi tạm thời được in 3D hoặc PMMA. (Hình 06, 07)
Hình 6. Núm vặn tạm thời duy nhất bằng in 3D
Hình 7. Cầu tạm bằng in 3D
Cần có chương trình CAD để thiết kế hình dạng mong muốn của phục hình. Trong trường hợp hình dạng của răng ban đầu trước khi chuẩn bị có thể được sử dụng để tạo phục hình tạm thời, Medit Ứng dụng Temporaries có thể được sử dụng để thiết kế rất đơn giản một vỏ trứng tạm thời theo hình dạng của răng trước khi chuẩn bị hoặc thiết kế một phục hình tạm thời để phù hợp với lề theo hình dạng của răng đã chuẩn bị trước sau khi quét. (Hình 08,09)
Hình 8. Thiết kế tạm thời vỏ trứng với Medit Tạm thời
Hình 9. Phục hồi tạm thời với Medit Tạm thời
Sản xuất kỹ thuật số phục hồi tạm thời không chỉ tốt hơn phương pháp tương tự để quản lý phòng khám hiệu quả. Phục hồi tạm thời cũng có thể được in lại bất cứ lúc nào. Khi một chiếc răng tạm thời bị gãy trong quá trình sử dụng, như trong Hình 09, nó sẽ phải được làm lại từ đầu và đòi hỏi rất nhiều thời gian và công sức. Tuy nhiên, quy trình làm việc kỹ thuật số dễ dàng giải quyết vấn đề này bằng cách in lại tạm thời khi cần thiết. (Hình 10)
Hình 10
Sao chép răng giả bằng máy quét nội soi cũng có thể là một giao thức tốt. Chuyển thông tin răng giả hiện có của bệnh nhân sang hàm giả sao chép giúp đơn giản hóa đáng kể quy trình sản xuất răng giả mới. Trong trường hợp của Hình 11, chúng tôi đã tạo ra một hàm giả sao chép bằng cách quét bằng máy quét nội sọ hàm giả tạm thời được sử dụng bằng cách lót lại bề mặt bên trong. Nó được in 3D trong giai đoạn chữa lành mô mềm sau khi loại bỏ một phần răng giả. Bởi vì hàm giả sao chép này chứa thông tin có kích thước dọc phù hợp cho bệnh nhân và đã được đúc đường viền thông qua một số phụ thuộc, nó có thể phục vụ như một khay riêng lẻ và khối cắn. Bằng cách có được cả ấn tượng và vết cắn bằng răng giả sao chép, bạn có thể thu thập và cung cấp thông tin cần thiết để tạo ra một hàm răng giả cuối cùng cùng một lúc. Điều này làm cho việc tạo hàm giả đơn giản hơn nhiều so với quy trình sản xuất thông thường của một hàm răng giả hoàn chỉnh.
Tôi đã giới thiệu một số ứng dụng lâm sàng sử dụng Medit i700 , nhưng máy quét trong miệng còn có nhiều ưu điểm hơn nữa, chẳng hạn như bảo toàn dữ liệu và chế độ xem so sánh tốt hơn về những thay đổi trong miệng. Và việc sử dụng máy quét trong miệng sẽ được mở rộng đáng kể thông qua các bản cập nhật phần mềm trong tương lai. Tôi tin rằng nha khoa kỹ thuật số bắt đầu bằng máy quét trong miệng là một luồng mà người ta không thể và không cần phải đi ngược lại. Tôi hy vọng bạn cũng có thể trải nghiệm những thay đổi lâm sàng thuận tiện và thoải mái mà tôi đã và đang trải qua hàng ngày thông qua nha khoa kỹ thuật số.
Hình 11
