การนําเทคโนโลยีดิจิทัลมาใช้ในด้านทันตกรรมกําลังเปลี่ยนแปลงโปรโตคอลทางคลินิกหลายอย่างทําให้กระบวนการที่ยุ่งยากเป็นเรื่องง่ายและเป็นไปไม่ได้ ฉันเชื่อว่าสิ่งเหล่านี้เป็นการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกสําหรับเวิร์กโฟลว์ทางคลินิกที่ง่ายและสะดวกยิ่งขึ้น ทันตกรรมดิจิทัลเริ่มต้นด้วยการแปลงข้อมูลที่จําเป็นสําหรับการรักษาให้เป็นดิจิทัล และสิ่งสําคัญคือต้องแปลงข้อมูลดังกล่าวเป็นรูปแบบดิจิทัลให้ถูกต้องที่สุด เครื่องสแกนภายในช่องปากถือได้ว่าเป็นอุปกรณ์อินพุตที่เหมาะสมที่สุดสําหรับเวิร์กโฟลว์ดิจิทัล เนื่องจากเป็นดิจิทัลข้อมูลภายในช่องปากของผู้ป่วยโดยตรงและทันที รวมถึงฟัน เนื้อเยื่ออ่อน และความสัมพันธ์ของการบดเคี้ยว
เครื่องสแกนภายในช่องปากจํานวนมากถูกนํามาใช้ทางคลินิก ณ ปี 2022 และความน่าเชื่อถือเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อเทียบกับเมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมาด้วยความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วในด้านประสิทธิภาพโดยรวม มีรายงานการสแกนแบบดิจิทัลที่แสดงให้เห็นถึงการปรับตัวส่วนเพิ่มที่ดีกว่าเมื่อเทียบกับการแสดงผลแบบแผนในกรณีของการบูรณะครั้งเดียว ตลอดจนรายงานการปรับปรุงอย่างมีนัยสําคัญในช่วงข้อผิดพลาดสําหรับข้อมูลการสแกนส่วนโค้งที่สมบูรณ์ ซึ่งมีแนวโน้มที่จะขาดความแม่นยําเมื่อเทียบกับส่วนโค้งบางส่วน ประสบการณ์ทางคลินิกที่แท้จริงของฉันสอดคล้องกับการค้นพบเหล่านี้ ฉันใช้ Meditของ i500 และ i700 และได้รับผลลัพธ์ที่น่าพอใจผ่านการสแกนแบบดิจิทัลเมื่อฟื้นฟูฟันธรรมชาติและรากฟันเทียม (รูปที่ 01-04)
รูปที่ 1 ฝังเซรามิกด้วยการพิมพ์ดิจิทัล
รูปที่ 2 มงกุฎเซอร์โคเนียเสาหินโดยการแสดงผลแบบดิจิตอล
รูปที่ 3 การฟื้นฟูรากฟันเทียมโดยการพิมพ์ดิจิทัล
รูปที่ 4 สะพานเซอร์โคเนียเสาหินโดยการแสดงผลแบบดิจิตอล
ฉันมีโอกาสที่จะใช้ i700 ไร้สายที่เพิ่งพัฒนาขึ้นและพบว่ามันง่ายกว่าที่จะนําไปใช้ภายในปาก และเปลี่ยนตําแหน่งการสแกน ด้วยการแชร์หน้าจอของสแกนเนอร์พีซีกับจอภาพเก้าอี้ฉันยังสามารถเคลื่อนย้ายสแกนเนอร์และสแกนได้อย่างสะดวกโดยไม่ต้องลากรถเข็นสแกนเนอร์ ฉันไม่มีปัญหาในการใช้ i700 ไร้สายกับการปฏิบัติทางคลินิกของฉัน เนื่องจากไม่มีความแตกต่างในด้านคุณภาพข้อมูลการสแกนหรือ FPS เมื่อเทียบกับอุปกรณ์แบบมีสาย (รูปที่ 05) ฉันคิดว่าจะใช้ i700 ไร้สายบ่อยขึ้นในอนาคต
รูปที่ 5 สะพานเซอร์โคเนียเสาหินโดยการแสดงผลแบบดิจิตอล
เครื่องสแกนภายในช่องปากเป็นอุปกรณ์ที่น่าสนใจพอที่จะเป็นทางเลือกแทนการแสดงผลทั่วไป แต่ข้อได้เปรียบที่มากกว่าคือความเป็นไปได้ของการขยายทางคลินิกผ่านข้อมูลการสแกน โปรโตคอลทางคลินิกที่ฉันชอบคือการสร้างการบูรณะชั่วคราวแบบดิจิทัล การสแกนภายในช่องปากจะสร้างโมเดลดิจิทัลทันที ทําให้เวิร์กโฟลว์ดิจิทัลข้างเก้าอี้สําหรับการบูรณะชั่วคราว หลังจากเตรียมครอบฟันเซอร์โคเนียและการสแกนภายในช่องปากแล้ว ฉันก็ออกแบบครอบฟันโดยใช้โปรแกรม CAD และสร้างการบูรณะชั่วคราวที่พิมพ์ 3 มิติหรือบดด้วย PMMA (รูปที่ 06, 07)
รูปที่ 6 เม็ดมะยมชั่วคราวเดี่ยวโดยการพิมพ์ 3 มิติ
รูปที่ 7 สะพานชั่วคราวด้วยการพิมพ์ 3 มิติ
จําเป็นต้องมีโปรแกรม CAD เพื่อออกแบบรูปร่างที่ต้องการของการบูรณะ ในกรณีที่สามารถใช้รูปร่างของฟันเดิมก่อนการเตรียมเพื่อสร้างการบูรณะชั่วคราวได้ Medit แอพชั่วคราวสามารถใช้เพื่อออกแบบเปลือกไข่ชั่วคราวในรูปฟันก่อนเตรียม หรือออกแบบการบูรณะชั่วคราวเพื่อให้พอดีกับขอบในรูปร่างของฟันที่เตรียมไว้ล่วงหน้าหลังจากการสแกน (รูปที่ 08,09)
รูปที่ 8 การออกแบบชั่วคราวเปลือกไข่ด้วย Medit ชั่วคราว
รูปที่ 9 การฟื้นฟูชั่วคราวด้วย Medit ชั่วคราว
การผลิตเครื่องบูรณะชั่วคราวแบบดิจิทัลไม่เพียงแต่ดีกว่าวิธีการแบบแอนะล็อกสําหรับการจัดการคลินิกที่มีประสิทธิภาพเท่านั้น การบูรณะชั่วคราวสามารถพิมพ์ซ้ําได้ตลอดเวลา เมื่อฟันชั่วคราวหักระหว่างการใช้งาน ดังรูปที่ 09 จะต้องทําใหม่ตั้งแต่เริ่มต้นและต้องใช้เวลาและความพยายามอย่างมาก อย่างไรก็ตาม เวิร์กโฟลว์ดิจิทัลสามารถแก้ปัญหานี้ได้อย่างง่ายดายโดยการพิมพ์ชั่วคราวซ้ําเมื่อจําเป็น (รูปที่ 10)
รูป 10
การคัดลอกฟันปลอมโดยใช้เครื่องสแกนภายในช่องปากก็เป็นโปรโตคอลที่ดีได้เช่นกัน การถ่ายโอนข้อมูลฟันปลอมที่มีอยู่ของผู้ป่วยไปยังฟันปลอมสําเนาช่วยลดความยุ่งยากในกระบวนการผลิตฟันปลอมใหม่อย่างมาก ในกรณีของรูปที่ 11 เราสร้างฟันปลอมสําเนาโดยการสแกนด้วยเครื่องสแกนภายในช่องปากฟันปลอมชั่วคราวที่ใช้โดยปูพื้นผิวด้านในใหม่ พิมพ์ 3 มิติในช่วงการรักษาเนื้อเยื่ออ่อนหลังจากถอดฟันปลอมบางส่วน เนื่องจากฟันปลอมสําเนานี้มีข้อมูลในแนวตั้งที่เหมาะสมสําหรับผู้ป่วยและได้รับการขึ้นรูปขอบผ่านการซับซ้อนหลายครั้ง จึงสามารถใช้เป็นได้ทั้งถาดเดี่ยวและบล็อกกัด ด้วยการรับทั้งความประทับใจและการกัดโดยใช้ฟันปลอมแบบคัดลอก คุณสามารถรวบรวมและส่งข้อมูลที่จําเป็นเพื่อสร้างฟันปลอมขั้นสุดท้ายได้ในคราวเดียว ทําให้การสร้างฟันปลอมง่ายกว่ากระบวนการผลิตฟันปลอมแบบสมบูรณ์ตามปกติมาก
ฉันได้แนะนําแอปพลิเคชั่นทางคลินิกโดยใช้ Medit i700 แต่มีข้อดีอีกมากมายของเครื่องสแกนภายในช่องปาก เช่น การเก็บรักษาข้อมูลและมุมมองการเปรียบเทียบการเปลี่ยนแปลงในช่องปากที่ดีขึ้น และการใช้เครื่องสแกนภายในช่องปากจะขยายออกไปอย่างมากผ่านการอัปเดตซอฟต์แวร์ในอนาคต ฉันเชื่อว่าทันตกรรมดิจิทัลที่เริ่มต้นด้วยเครื่องสแกนภายในช่องปากเป็นกระแสที่ไม่สามารถและไม่จําเป็นต้องต่อต้าน ฉันหวังว่าคุณจะได้สัมผัสกับการเปลี่ยนแปลงทางคลินิกที่สะดวกและสะดวกสบายที่ฉันเคยประสบและประสบทุกวันผ่านทันตกรรมดิจิทัล
รูป 11
