Ретракция десны- процесс смещения десны для обнажения края зуба - имеет решающее значение для получения точных цифровых оттисков. Для достижения идеальной ретракции десны очень важно контролировать кровотечение и добиваться гемостаза. Свет не может проникнуть через кровотечение, поэтому очень важно остановить кровотечение перед сканированием.
Ниже представлен скан с кровотечением по краю. Очень сложно зафиксировать край и определить окончательный край реставрации.
Выбор идеального протокола управления тканями
Наша роль заключается в выборе идеального протокола управления тканями. Мы стремимся к вертикальному и горизонтальному смещению и идеальному гемостазу без травмы мягких тканей, предотвращая дальнейшую рецессию. Существует три основных протокола: химико-механический, химический и хирургический. В химико-механическом методе используются ретракционные шнуры. Химический метод основан на использовании ретракционных химикатов. Хирургический метод предполагает использование лазера или электрохирургии.
Использование ретракционного шнура для достижения гемостаза и ретракции десны
Ретракционные шнуры - популярный химико-механический метод среди стоматологов. Они выпускаются в размерах 000, 00, 0, 1, 2 и 3. Шнуры бывают пропитанными или непропитанными, вязаными, кручеными или плетеными.
Стоматологи предпочитают вязаную конструкцию, поскольку она впитывает щелевую жидкость и кровотечение после установки в лунку. Эта абсорбция приводит к расширению шнура, способствуя дальнейшей горизонтальной и вертикальной ретракции мягких тканей. Благодаря этим преимуществам вязаные ретракционные шнуры используются наиболее часто.
Установка втягивающего шнура
Чтобы наложить ретракционный шнур, начните с самой глубокой борозды и двигайтесь к самой мелкой, либо интерпроксимально, либо буккально, либо лингвально, в зависимости от глубины зондирования. Используйте упаковщик ретракционного шнура с зубчатым или закругленным концом и оказывайте мягкое давление, чтобы избежать рецессии или травмы мягких тканей.
Достижение идеального гемостаза с помощью ретракционного шнура
С помощью ретракционного шнура можно добиться хорошего вертикального и горизонтального смещения. Для гемостаза, независимо от того, пропитан корд или не пропитан, замочите ретракционный корд в гемостатическом растворе, например ViscoStat Clear, который содержит 25 % хлорида алюминия. Замочите шнур в этом геле примерно на пять минут, затем высушите его, чтобы избежать травмы от избытка химических веществ. Поместите шнур в ямку, чтобы добиться эффективного гемостаза.
Хлорид алюминия эффективен в гемостазе и не вызывает обесцвечивания или пигментации мягких тканей или зуба, в отличие от сульфата железа, который может вызвать обесцвечивание. Поэтому гель или раствор хлорида алюминия лучше использовать как для боковых, так и для передних зубов, чтобы избежать обесцвечивания от сульфата железа.
Обнаружение границ
После достижения ретракции десны и гемостаза края можно обнаружить с помощью ручного определения краев или таких инструментов, как Medit'автоматическое определение краев. Если края четкие и десна достаточно ретрагирована, автоматическое определение краев может обнаружить их за одну секунду.
Использование ретракционного шнура - это эффективный метод, позволяющий добиться как ретракции десны, так и гемостаза. Тщательно подобрав нужный тип шнура и правильно применив его с гемостатическим раствором, стоматологи могут обеспечить четкие границы и точные цифровые оттиски, не травмируя мягкие ткани. Этот процесс имеет решающее значение для успешной реставрации зубов и поддержания общего здоровья полости рта.
Для более подробного объяснения того, как оптимизировать цифровые сканы с идеальной ретракцией десны, пожалуйста, посмотрите полную версию вебинара здесь.
