A retração gengival, o processo de deslocar a gengiva para expor a margem do dente, é crucial para obter impressões digitais precisas. Para conseguir uma retração gengival ideal, é muito importante controlar a hemorragia e conseguir a hemostase. A luz não consegue penetrar na hemorragia, pelo que é essencial estancar a hemorragia antes de um exame.
Abaixo encontra-se uma digitalização com hemorragia à volta da margem. É muito difícil registar a margem e determinar a margem final da restauração.
Seleção do protocolo ideal de gestão de tecidos
O nosso papel consiste em selecionar o protocolo ideal de gestão dos tecidos. O nosso objetivo é obter uma deslocação vertical e horizontal e uma hemostasia ideal sem trauma dos tecidos moles, evitando novas recessões. Os três principais protocolos são: quimio-mecânico, químico e cirúrgico. O método quimio-mecânico utiliza cordões de retração. O método químico baseia-se em produtos químicos para retração. O método cirúrgico envolve laser ou eletrocirurgia.
Utilização do fio de retração para obter hemostase e retração gengival
Os fios de retração são um método quimio-mecânico popular entre os dentistas. Existem nos tamanhos 000, 00, 0, 1, 2 e 3. Os fios são impregnados ou não impregnados e têm desenhos tricotados, torcidos ou entrançados.
Os dentistas preferem o design tricotado porque absorve o fluido crevicular e a hemorragia após a colocação no sulco. Esta absorção faz com que o fio se expanda, ajudando a uma maior retração horizontal e vertical dos tecidos moles. Devido a estes benefícios, os fios de retração tricotados são os mais utilizados.
Aplicação do cordão de retração
Para aplicar o fio de retração, comece no sulco mais profundo e desloque-se para o mais superficial, quer interproximalmente, quer bucalmente ou lingualmente, com base nas profundidades de sondagem. Utilize um aparelho de acondicionamento de fio de retração serrilhado ou de extremidade arredondada e aplique uma pressão suave para evitar recessão ou trauma dos tecidos moles.
Obtenção de hemostase ideal com fio de retração
O cordão de retração pode alcançar uma boa deslocação vertical e horizontal. Para a hemostase, quer o cordão seja impregnado ou não impregnado, mergulhe o cordão de retração numa solução hemostática como o ViscoStat Clear, que contém 25% de cloreto de alumínio. Mergulhe o cordão neste gel durante cerca de cinco minutos e, em seguida, seque-o para evitar traumas provocados pelo excesso de químicos. Colocar o cordão no sulco para obter uma hemostase eficaz.
O cloreto de alumínio é eficaz na hemostasia e não causa descoloração ou pigmentação no tecido mole ou no dente, ao contrário do sulfato férrico, que pode causar descoloração. Portanto, usar um gel ou solução de cloreto de alumínio é melhor para dentes posteriores e anteriores para evitar a descoloração causada pelo sulfato férrico.
Detetar as margens
Depois de conseguir a retração gengival e a hemostase, as margens podem ser detectadas utilizando a deteção manual de margens ou ferramentas como a deteção automática de margens do site Medit. Se as margens forem claras e a gengiva estiver suficientemente retraída, a deteção automática de margens pode detetar a margem num segundo.
A utilização de um fio de retração é um método eficaz para obter tanto a retração gengival como a hemostase. Selecionando cuidadosamente o tipo certo de fio e aplicando-o corretamente com uma solução hemostática, os dentistas podem assegurar margens claras e impressões digitais precisas sem causar trauma no tecido mole. Este processo é crucial para o sucesso das restaurações dentárias e para a manutenção da saúde oral geral.
Para uma explicação mais detalhada sobre como otimizar as digitalizações com a retração gengival ideal, veja o webinar completo aqui.
