歯肉退縮とは、歯肉を移動させて歯牙縁を露出させるプロセスであり、正確なデジタル印象を得るために極めて重要である。理想的な歯肉退縮を達成するためには、出血のコントロールと止血が非常に重要です。光は出血を透過しないため、スキャン前に出血を止めることが不可欠です。
下の写真は、マージンの周囲に出血が見られるスキャンです。マージンを記録し、修復物の最終的なマージンを決定するのは非常に困難です。
理想的な組織管理プロトコルの選択
私たちの役割は、理想的な組織管理プロトコルを選択することです。私たちが目指すのは、垂直的・水平的な変位と、軟組織への外傷を伴わない理想的な止血であり、それ以上の後退を防ぐことです。主なプロトコールは、化学的機械的方法、化学的方法、外科的方法の3つです。ケモ・メカニカル法では、リトラクション・コードを使用します。化学的方法は、リトラクションベースの薬剤を使用する。外科的方法には、レーザーや電気手術が含まれます。
リトラクション・コードによる止血と歯肉の引き込み
リトラクションコードは、歯科医の間で人気のある化学機械的方法です。サイズには000、00、0、1、2、3があります。コードには含浸タイプと非含浸タイプがあり、ニット、ツイスト、編組のデザインがあります。
歯科医がニット・デザインを好むのは、溝に装着した後、クレヴィキュラー液や出血を吸収するためである。この吸収によりコードが膨張し、水平および垂直方向の軟組織の引き込みが促進されます。このような利点から、ニット・リトラクション・コードが最も一般的に使用されています。
リトラクトコードの装着
リトラクションコードの装着は、最も深い溝から開始し、プロービングの深さに応じて、近心側、頬側、舌側のいずれかに浅く移動させる。リトラクション・コードパッカーは、鋸歯状または先端の丸いものを使用し、軟組織の退縮や外傷を避けるために優しく圧をかけます。
リトラクションコードによる理想的な止血の実現
リトラクションコードは、良好な垂直・水平変位を得ることができる。止血のためには、コードが含浸されている、いないにかかわらず、塩化アルミニウムを25％含むViscoStat Clearのような止血液にリトラクションコードを浸す。へその緒をこのゲルに5分ほど浸した後、過度の化学薬品による外傷を避けるために乾燥させる。効果的な止血を行うために、索を溝に入れる。
塩化アルミニウムは止血効果があり、変色を引き起こす可能性のある硫酸第二鉄とは異なり、軟組織や歯に変色や色素沈着を引き起こすことはない。したがって、硫酸第二鉄による変色を避けるためには、臼歯部でも前歯部でも塩化アルミニウムのゲルや溶液を使用する方がよい。
マージンの検出
歯肉の後退と止血を達成した後、手動マージン検出またはMeditの自動マージン検出のようなツールを使用してマージンを検出することができます。マージンが明確で歯肉が十分に後退していれば、自動マージン検出は1秒でマージンを検出できます。
リトラクション・コードの使用は、歯肉の引き込みと止血の両方を実現する効果的な方法です。適切なタイプのコードを慎重に選択し、止血液とともに正しく装着することで、歯科医師は軟組織に外傷を与えることなく、クリアなマージンと正確なデジタル印象を確保することができます。このプロセスは、歯科修復を成功させ、口腔全体の健康を維持するために非常に重要です。
理想的な歯肉退縮でデジタル・スキャンを最適化する方法について、さらに詳しく説明します、 ウェビナー全編をご覧ください。.
