La retrazione gengivale, il processo di spostamento della gengiva per esporre il margine del dente, è fondamentale per ottenere impronte digitali precise. Per ottenere una retrazione gengivale ideale, è molto importante controllare il sanguinamento e raggiungere l'emostasi. La luce non è in grado di penetrare l'emorragia, quindi è essenziale fermare l'emorragia prima di una scansione.
Di seguito è riportata una scansione con sanguinamento intorno al margine. È molto difficile registrare il margine e determinare il margine finale del restauro.
Selezione del protocollo di gestione dei tessuti ideale
Il nostro ruolo è quello di selezionare il protocollo ideale di gestione dei tessuti. Miriamo allo spostamento verticale e orizzontale e all'emostasi ideale senza traumi dei tessuti molli, evitando ulteriori recessioni. I tre protocolli principali sono chemio-meccanico, chimico e chirurgico. Il metodo chemio-meccanico utilizza cordoni di retrazione. Il metodo chimico si basa su sostanze chimiche a base di retrazione. Il metodo chirurgico prevede l'uso del laser o dell'elettrochirurgia.
Utilizzo del cordone di retrazione per ottenere emostasi e retrazione gengivale
Le corde di retrazione sono un metodo chemio-meccanico molto diffuso tra i dentisti. Sono disponibili nelle misure 000, 00, 0, 1, 2 e 3. Le corde possono essere impregnate o non impregnate e hanno un design a maglia, ritorto o intrecciato.
I dentisti preferiscono il design a maglia perché assorbe il fluido crevicolare e il sanguinamento dopo il posizionamento nel solco. Questo assorbimento fa sì che il cordone si espanda, favorendo un'ulteriore retrazione orizzontale e verticale dei tessuti molli. Grazie a questi vantaggi, i cordoni di retrazione a maglia sono i più utilizzati.
Applicazione del cavo di ritrazione
Per applicare il cordone di retrazione, iniziare dal solco più profondo e spostarsi verso quello più superficiale, interprossimalmente, buccalmente o lingualmente, in base alla profondità di sondaggio. Utilizzare un packer per cordoni di retrazione dentato o con estremità arrotondate ed esercitare una leggera pressione per evitare recessioni o traumi dei tessuti molli.
Raggiungere l'emostasi ideale con il cordone di retrazione
Il cordone di retrazione può raggiungere un buon spostamento verticale e orizzontale. Per l'emostasi, sia che il cordone sia impregnato o non impregnato, immergere il cordone di retrazione in una soluzione emostatica come ViscoStat Clear, che contiene il 25% di cloruro di alluminio. Immergere il cordone in questo gel per circa cinque minuti, quindi asciugarlo per evitare traumi da eccesso di sostanze chimiche. Posizionare il cordone nel solco per ottenere un'emostasi efficace.
Il cloruro di alluminio è efficace nell'emostasi e non provoca scolorimento o pigmentazione dei tessuti molli o del dente, a differenza del solfato ferrico, che può causare scolorimento. Pertanto, l'uso di un gel o di una soluzione di cloruro di alluminio è preferibile sia per i denti posteriori che per quelli anteriori, per evitare la decolorazione causata dal solfato ferrico.
Rilevamento dei margini
Dopo aver ottenuto la retrazione gengivale e l'emostasi, i margini possono essere rilevati utilizzando il rilevamento manuale dei margini o strumenti come il rilevamento automatico dei margini di Medit. Se i margini sono chiari e la gengiva è sufficientemente retratta, il rilevamento automatico dei margini può rilevare il margine in un secondo.
L'uso di una corda di retrazione è un metodo efficace per ottenere sia la retrazione gengivale che l'emostasi. Scegliendo con cura il tipo di cordone giusto e applicandolo correttamente con una soluzione emostatica, i dentisti possono garantire margini netti e impronte digitali accurate senza causare traumi ai tessuti molli. Questo processo è fondamentale per il successo dei restauri dentali e per il mantenimento della salute orale complessiva.
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