Cómo prepararse para escanear prótesis generales con un escáner intraoral

En este blog, le explicaremos cómo prepararse para un escaneo intraoral exitoso para prótesis generales.

Para obtener datos de escaneo precisos, debe seguir cuatro pasos: preparación dental, control de la encía, control de fluidos y verificación de datos de escaneo.

Si bien estos pasos también son necesarios para las impresiones de caucho de silicona, son vitales para las exploraciones intraorales.

Preparación de dientes e incrustaciones

Preparación de los dientes

Tenga en cuenta las propiedades del circonio al realizar una prótesis con un escáner bucal. La circonita es dura pero fina y, por tanto, frágil. Una corona hecha de circonio debe tener un espesor mínimo superior a 1.0 mm.

preparación de incrustaciones

En el caso de una incrustación de circonio, la forma de la cavidad debe ser una simple “caja abierta” sin socavamiento. Cuando trabajas con un escáner intraoral, no tiene modelo, lo que evita el corte en los dientes de preparación. Como no se utiliza un modelo de piedra, no es posible bloquear el corte (no se puede controlar el tamaño del bloque al editar datos de escaneo CAD).

Hay que tener cuidado con dos aspectos. Primero, si la línea del margen es nítida como una forma de 'J' (margen en J o aleta), será necesario eliminarla durante la preparación del margen. De lo contrario, la forma no se fresará con precisión, lo que provocará un ajuste defectuoso en el área del margen. En segundo lugar, se deben evitar las cúspides afiladas, ya que dificultarán la entrada de la fresa, lo que puede provocar que el producto final sea demasiado fino.

Debe tener en cuenta el grosor de la fresa de la fresadora y asegurarse de que los incisivos de los dientes anteriores y las cúspides de los dientes posteriores no estén demasiado afilados. De ser así, la corona de circonio será más delgada ya que el interior de la misma habrá sido excesivamente fresado.

Colocación de margen

En caso de márgenes equigingivales o subgingivales es necesaria la retracción gingival. Si el margen es subgingival, la línea no es fácil de escanear ya que está debajo de la encía. Por lo tanto, es más fácil trabajar con los márgenes supragingivales durante la colocación de los márgenes.

Control de encías

En las impresiones de silicona, existe un espacio entre el diente y la encía causado por el material de impresión. La impresión se puede tomar con empaquetamiento del cordón mientras la encía se separa aplicando presión. Sin embargo, las impresiones digitales requieren retracción gingival porque escaneará la condición bucal tal como está en ese momento. Por lo tanto, se requiere un acondicionamiento minucioso de la encía para capturar datos de escaneo precisos.

Hay una manera de exponer la línea del margen mediante empaquetadura de cordón o un láser, pero es mejor que la colocación del margen sea supragingival. En caso de que el margen sea subgingival, insertar dos hilos para una adecuada retracción gingival. Justo antes de escanear, retire un cable.

Control de fluidos

Por último, es fundamental controlar la saliva y la sangre antes de la exploración. Debes eliminar la saliva estancada en los dientes. Aunque no desea que la boca esté completamente seca, debe estar lo suficientemente seca como para eliminar cualquier líquido en la superficie de los dientes y evitar la formación de burbujas. Asegúrese de controlar la sangre. Recuerde que también se escaneará sangre, lo que reduciría la precisión del escaneo e incluso si se escanea, los datos no serán utilizables. La encía también debe estar sana. El tejido de las encías no saludable dificulta la obtención de datos de escaneo precisos debido a la fuga de líquido del tejido. Si hay líquido en el tejido o inflamación, es difícil obtener datos de exploración y, por lo tanto, es menos probable que se creen prótesis adecuadas.

Verificación de datos de escaneo

Después de escanear, verifique los datos del escaneo. Hay cuatro puntos a comprobar: el diente de preparación, los tejidos blandos, los dientes adyacentes y la oclusión.

  1. Diente de trabajo

Después de escanear, verifique la línea del margen, asegúrese de que no haya socavaciones y de que esté lo suficientemente preparada.

  1. Tejido blando

Con el tejido blando, algunas partes se eliminan automáticamente pero el reconocimiento es más lento sin una retracción adecuada del tejido blando, como por ejemplo: no se alineó bien durante el escaneo, no ubicó bien la mordida y la alineó incorrectamente, los datos del tejido blando se adjuntaron al escaneo de los dientes , o el volumen de datos era demasiado grande (la velocidad de posprocesamiento disminuye a medida que aumenta el volumen de datos).

Además, cuando se acumulan datos innecesarios, la capacidad aumenta. Esto da como resultado que los datos escaneados no se alineen en la posición correcta.

Al retraer el tejido blando, utilice un espejo o un dedo para asegurar una retracción suficiente. También podría utilizar un aparato de retracción como OptraGate. Para aberturas de plástico, evite utilizar el escáner debido a su espacio limitado en la boca.

  1. Dientes adyacentes

Como es el caso de las impresiones de silicona, las impresiones digitales necesitan información de los dientes adyacentes para realizar una prótesis precisa. Si el diente de preparación es un diente posterior, deberá escanear entre 1.5 y 2 dientes adyacentes. Si se trata de un diente anterior, sería mejor obtener los datos completos de la exploración anterior.

Al escanear dientes adyacentes, obtenga la superficie oclusal, los puntos de contacto y el contorno de altura. Escanee la forma de los dientes adyacentes para el diseño.

  1. Mordedura

Después del escaneo de oclusión, verifique si está alineado en la misma posición que la oclusión física. Mire los puntos de contacto en la superficie oclusal con una herramienta o revisando las áreas visibles mientras gira los datos de escaneo.

Si tiene en cuenta los pasos enumerados, debería poder producir escaneos precisos en poco tiempo. También puede encontrar un enlace a una versión en vídeo de este blog. here o en la sección 'aprendizaje' del sitio web.

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