La rétraction gingivale, qui consiste à déplacer la gencive pour exposer le bord de la dent, est essentielle pour obtenir des empreintes numériques précises. Pour obtenir une rétraction gingivale idéale, il est très important de contrôler le saignement et de réaliser l'hémostase. La lumière ne peut pas pénétrer les saignements, il est donc essentiel de les arrêter avant le scanner.
Ci-dessous, un scan avec un saignement autour de la marge. Il est très difficile d'enregistrer la marge et de déterminer la marge finale de la restauration.
Choisir le protocole de gestion tissulaire idéal
Notre rôle est de sélectionner le protocole idéal de gestion des tissus. Nous visons un déplacement vertical et horizontal et une hémostase idéale sans traumatisme des tissus mous, afin d'éviter une récession supplémentaire. Les trois principaux protocoles sont chimico-mécaniques, chimiques et chirurgicaux. La méthode chimico-mécanique utilise des cordes de rétraction. La méthode chimique repose sur des produits chimiques basés sur la rétraction. La méthode chirurgicale fait appel au laser ou à l'électrochirurgie.
Utilisation d'une corde de rétraction pour réaliser l'hémostase et la rétraction gingivale
Les cordes de rétraction sont une méthode chimico-mécanique très appréciée des dentistes. Elles existent dans les tailles 000, 00, 0, 1, 2 et 3. Les cordes sont imprégnées ou non imprégnées et sont tricotées, torsadées ou tressées.
Les dentistes préfèrent le modèle tricoté parce qu'il absorbe le liquide créviculaire et les saignements après la mise en place dans le sulcus. Cette absorption entraîne l'expansion du cordon, ce qui facilite la rétraction horizontale et verticale des tissus mous. En raison de ces avantages, les cordons de rétraction tricotés sont les plus couramment utilisés.
Mise en place de la corde de rétraction
Pour appliquer le cordon de rétraction, commencez par le sillon le plus profond et allez vers le moins profond, soit interproximalement, soit buccalement, soit lingualement, en fonction des profondeurs de sondage. Utilisez un packer de cordon de rétraction dentelé ou à bout arrondi et appliquez une pression douce pour éviter la récession ou le traumatisme des tissus mous.
Obtenir une hémostase idéale avec la corde de rétraction
Le cordon de rétraction permet d'obtenir un bon déplacement vertical et horizontal. Pour l'hémostase, que la corde soit imprégnée ou non, trempez la corde de rétraction dans une solution hémostatique comme ViscoStat Clear, qui contient 25 % de chlorure d'aluminium. Trempez le cordon dans ce gel pendant environ cinq minutes, puis séchez-le pour éviter tout traumatisme dû à un excès de produits chimiques. Placez le cordon dans le sulcus pour obtenir une hémostase efficace.
Le chlorure d'aluminium est efficace pour l'hémostase et ne provoque pas de décoloration ou de pigmentation des tissus mous ou de la dent, contrairement au sulfate de fer, qui peut provoquer une décoloration. Par conséquent, il est préférable d'utiliser un gel ou une solution de chlorure d'aluminium pour les dents postérieures et antérieures afin d'éviter la décoloration causée par le sulfate de fer.
Détection des marges
Une fois la rétraction gingivale et l'hémostase réalisées, les marges peuvent être détectées à l'aide d'une détection manuelle des marges ou d'outils tels que la détection automatique des marges de Medit. Si les marges sont claires et que la gencive est suffisamment rétractée, la détection automatique des marges peut détecter la marge en une seconde.
L'utilisation d'un cordon de rétraction est une méthode efficace pour obtenir à la fois une rétraction gingivale et une hémostase. En choisissant soigneusement le bon type de cordon et en l'appliquant correctement avec une solution hémostatique, les dentistes peuvent garantir des marges nettes et des empreintes numériques précises sans traumatiser les tissus mous. Ce processus est crucial pour la réussite des restaurations dentaires et le maintien de la santé bucco-dentaire globale.
Pour une explication plus détaillée sur la façon d'optimiser les scans numériques avec une rétraction gingivale idéale, veuillez regarder le webinaire complet ici.
