Aplicación clínica de escáneres intraorales: cirugía de implantes guiada digitalmente

INo es exagerado decir que la digitalización está impulsando cambios recientes en las tendencias en odontología. Para realizar la odontología digital, una clínica necesita un escáner intraoral para generar datos, una impresora 3D, una fresadora, etc. En consonancia con la reciente y rápida difusión de los escáneres intraorales, se han introducido diversas técnicas clínicas basadas en escáneres intraorales en los campos de las prótesis y la restauración, así como en los implantes, y su uso en la práctica clínica continúa ampliándose. En este artículo, analizaremos la cirugía de implantes guiada digitalmente mediante escáneres intraorales.

El campo de la odontología digital se ha centrado mayoritariamente en el sector de la restauración, pero en el sector de los implantes, la cirugía de implantes guiada digitalmente es muy utilizada tanto para la restauración protésica como en la fase quirúrgica. En el flujo de trabajo para aplicar la cirugía de implantes guiada digitalmente en el entorno clínico (Figura 1), se toma una imagen digital CBCT para obtener información tridimensional de los huesos alveolares y los dientes, y se toma una impresión convencional o se utiliza un escáner intraoral para Obtener información sobre la apariencia de los dientes y las encías. Luego, el archivo DICOM del CBCT y el archivo STL de los datos del escaneo de superficie se fusionan en un programa de planificación. Después de establecer un plan de colocación de implantes, se diseña y fabrica el stent quirúrgico, un dispositivo que guía la perforación y la implantación según lo planificado.

Flujo de trabajo de la cirugía de implantes guiada digitalmente: Medit Escáner intraoral

Figura 1. Flujo de trabajo de la cirugía de implantes guiada digitalmente
Se pueden tomar impresiones para obtener información sobre el aspecto de los dientes y la encía, pero los escáneres intraorales pueden ser la solución a las deformaciones de las impresiones y a los errores en el modelado.

Cirugía de implantes guiada digitalmente - Medit Escáner intraoral

Cirugía de implantes guiada digitalmente - Medit Escáner intraoral

Cirugía de implantes guiada digitalmente - Medit Escáner intraoral

Cirugía de implantes guiada digitalmente - Medit Escáner intraoral

Cirugía de implantes guiada digitalmente - Medit Escáner intraoral

Figuras 2-6. Una fotografía inicial de un paciente de cirugía de implantes guiada digitalmente, archivos escaneados utilizando un escáner intraoral y planificación para una cirugía de implantes guiada digitalmente. Se crearon stents quirúrgicos, pilares personalizados y coronas temporales basándose en datos de escaneo.

Cirugía de implantes guiada digitalmente - Medit Escáner intraoral

Cirugía de implantes guiada digitalmente - Medit Escáner intraoral

Cirugía de implantes guiada digitalmente - Medit Escáner intraoral

Cirugía de implantes guiada digitalmente - Medit Escáner intraoral

Figuras 7-10. Tras la extracción de los incisivos centrales superiores de ambos lados mediante un sistema de cirugía guiada digital (MegaGen R2GATE), se colocaron 2 implantes y se realizó carga inmediata mediante un puente de PMMA y pilar de circonio preparado previamente.

Cirugía de implantes guiada digitalmente - Medit Escáner intraoral

Figura 11. Fotografía clínica a las 12 semanas de la cirugía. No se encontró recesión gingival después de la cirugía guiada digitalmente utilizando el método sin colgajo.

Cirugía de implantes guiada digitalmente - Medit Escáner intraoral

Figura 12. Fotografías clínicas tras el montaje de la prótesis definitiva. La prótesis definitiva se fabricó tras la obtención de impresiones a nivel del pilar.

Como se ve en el caso anterior, la cirugía guiada se llevó a cabo exactamente según lo planeado y la colocación de las coronas temporales prefabricadas fue fácil gracias a la precisión confiable de los datos escaneados mediante un escáner intraoral.

Medit ha lanzado recientemente un escáner intraoral inalámbrico. Mantener el rendimiento de su escáner intraoral existente de forma inalámbrica tiene muchas ventajas en un entorno clínico. Al realizar exploraciones para cirugía guiada, las limitaciones en el rango de exploración debido a las restricciones de movimiento de los escáneres intraorales cableados se superaron moviendo el equipo. Los escáneres intraorales inalámbricos tienen la ventaja de estar libres de tales restricciones. Esto es especialmente evidente en caso de hipermovilidad de los dientes restantes en la zona de exploración.

Cirugía de implantes guiada digitalmente - Medit Escáner intraoral

Cirugía de implantes guiada digitalmente - Medit Escáner intraoral

Figura 13, 14. Se planificó la colocación inmediata del implante mediante cirugía guiada digital después de la extracción de los dientes anteriores maxilares y mandibulares para un paciente que padecía movilidad dental en los dientes anteriores maxilares y mandibulares. Usando MeditEl escáner intraoral inalámbrico facilitó el escaneo de los dientes anteriores hipermóviles.

Cirugía de implantes guiada digitalmente - Medit Escáner intraoral

Cirugía de implantes guiada digitalmente - Medit Escáner intraoral

Figura 15, 16. Panorama después de la cirugía y fotografía clínica después de la aplicación de dientes temporales. Los implantes para los dientes anteriores maxilares y mandibulares se colocaron según lo previsto y los dientes temporales de gran envergadura, fabricados basándose en datos de escaneo, están bien ajustados.

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